四、五月份是蠶豆的收獲季節,人們總喜歡用蠶豆做成一道道美味的菜肴,以飽口福 。蠶豆以其營養豐富 , 而倍受人們的青睞 。然而,由于食用蠶豆而引起蠶豆病卻屢見不鮮,有的甚至誤診為急性病毒性肝炎,延誤了治療,給患者的生命帶來了危險 。
蠶豆病是一種遺傳性疾病 。它是由于紅細胞內6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷,以致食用蠶豆后引起溶血性貧血,故名“蠶豆病“ 。它是我國南 方最常見的遺傳病之一,呈X性連鎖不完全顯性遺傳 , 所以男性多于女性 。(比例約7:1) 。大多數病例在食用蠶豆后1-2天發病,少數短則幾小時,長則15 天才發病 。蠶豆病的早期病人常出現全身不適,如胃口不佳、精神倦怠、發熱、頭昏、腹痛等酷似肝炎的癥狀 。輕癥病人大多在7天內恢復 。重癥病人由于大量紅細 胞破壞,而釋放出膽紅素,故常導致黃疸、醬油樣或洗肉水樣的血紅蛋白尿、貧血、肝脾腫大 , 并有惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀 。若不及時搶救治療常在發病后 1-2天死亡 。因此 , 當發現進食蠶豆或其制品后出現上述癥狀,就應立即送往醫院,并向醫生說明情況,以利診斷和及時治療 。除蠶豆外,某些藥物也會引起上述 癥狀,如抗瘧藥伯氨喹啉,抗菌素中的氯霉素、磺胺,解熱鎮痛藥阿斯匹林 , 及生活中常用的臭丸(萘)等 。

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G6PD缺乏癥的診斷 , 主要靠實驗室檢查,我所開展此項檢查巳多年 。具體做法是:先用國內外應用較多的篩查試驗―高鐵紅蛋白還原試驗篩查,隨后將此初篩陽性的標本用G6PD/6PGD比值法鑒定 。兩種檢測方法聯合應用,既可防止漏檢,又能排除假陽性,結果準確 。
因本病是遺傳病,所以對有家族史者 , 應該禁食蠶豆及其制品 , 用藥須謹慎 。對婚育夫婦雙方應進行G6PD檢查,凡一方G6PD缺乏,則應按醫囑做好預防,避免新生兒出現核黃疸 。哺乳期的母親也要禁食蠶豆及其制品,慎用上述藥物,以免產生不應有的后果 。
蠶豆病患者禁用哪些藥有些人吃了蠶豆后便引起急性溶血性貧血 , 故將這種疾病稱為蠶豆病 。此病主要由于病人遺傳基因異常 , 在紅細胞膜上缺少一種保護酶,即6-磷酸葡萄糖脫氫酶,致紅細胞膜變得脆弱,極易被氧化、破裂,而發生溶血 。患者服用某些藥物后所發生的不良反應,竟與吃蠶豆后的表現如同一轍 。常見的藥物有: 解熱鎮痛藥如腦寧片、去痛片、優散痛、撒烈痛和使痛寧、安痛定、阿司匹林等; 抗癲癇藥 如苯妥英鈉等; 消炎止痛藥如消炎痛(吲哚美辛)、甲滅酸(甲芬那酸)、氟滅酸(氟芬那酸)、保泰松等; 抗生素 如氯霉素、鏈霉素等; 磺胺類如磺胺嘧啶、復方新諾明(復方磺胺甲惡唑); 抗結核藥 如異煙肼、利福平、對氨基水楊酸鈉等; 抗瘧藥 如奎寧、氯喹、伯氨喹琳等; 降血糖藥如甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲等; 抗痛風藥 如丙磺舒等; 降血壓藥 如甲基多巴、抗心律失常藥奎尼丁等 。因此,家庭中有蠶豆病史者,除應禁食蠶豆外,也要忌用或慎用上述藥物 。所以,只要所食食品不含有蠶豆為原料的,是可以食用的 。
【注意:蠶豆病是高發遺傳病】

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