警惕: 宮外孕的早期癥狀!死亡率最高的婦產科疾??!

什么是宮外孕?
宮外孕是民間或臨床對異位妊娠的統稱 , 是相對于正常妊娠而言 。異位妊娠是指受精卵種植在子宮體腔以外的部位妊娠,包括子宮以外部位的妊娠 。宮外孕是指受孕卵種植在子宮腔以外的部位妊娠,嚴格來講,宮外孕與異位妊娠是有區別的 。異位妊娠的含義交廣 。
宮外孕是死亡率最高的婦產科疾病,其危害具體有:
一、反復出血 。宮外孕導致不完全性流產 。孕卵絨毛常滯留于輸卵管內,侵入輸卵管壁,引起反復出血 。

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二、輸卵管破裂 。孕卵的絨毛破壞輸卵管壁、輸卵管破裂,傷及小動脈,引起急性出血,導致休克甚至死亡 。
三、再次宮外孕、不孕 。不徹底治愈,近20%再次宮外孕;50%出現不孕 。有宮外孕史的女性要跟蹤隨訪 。
四、腹腔出血危及生命 。孕卵出現破裂,腹腔內迅速大量出血,易死亡 。約1/3宮外孕患者是休克時被緊急搶救 。

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宮外孕的早期癥狀:
腹痛:患者下腹墜痛或劇痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情況 。如果患處發生破裂,患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛,還會伴有惡心嘔吐的癥狀 。
停經:異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應相混淆,如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外,有時候還會出現一側的下腹脹痛,檢查發現輸卵管正常有腫大,應懷疑為異位妊娠 。
陰道出血:異位妊娠患者會有陰道出血癥狀 。需要注意的是,宮外孕出血是在胚胎死亡后出現的不規則陰道流血 , 顏色深褐,量少,一般不超過月經量 。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,當病灶消除后,流血可完全停止 。月經期的流血是無蛻膜組織排出的 。

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暈厥與休克:很多患者由于腹腔內急性出血,有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛,輕者出現暈厥 , 重者可能會出現休克,危及生命 。
其他癥狀:異位妊娠患者還會出現惡心、嘔吐、尿頻等癥狀 。有些患者會因為大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降 。
若女性懷孕后有上述幾種癥狀同時出現,應懷疑為異位妊娠,需及早到醫院檢查治療 。

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如何檢查是否宮外孕?
1、陰道檢查異狀
陰道檢查宮外孕 。如果陰道檢查時感覺非常疼痛,或者醫生發現附件區有包塊或輸卵管增粗,則很有可能是由宮外孕所致 。
2、尿激素呈陽性
如果尿激素試驗陽性,但沒有在子宮內發現胚胎 ( 或者胚胎的痕跡 ) ,可能會是宮外孕,不過也可能是正常的懷孕,只不過是還在懷孕很早的階段,或者是已流產了 。

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3、做腹腔鏡手術
如果宮外孕診斷仍然不能確定最后結果,還可以通過腹腔鏡手術,在直視下觀察孕婦的輸卵管情況,以便判斷是否是宮外孕 。腹腔鏡手術還可用來治療宮外孕,把胚胎取出 。
4、血液檢查激素
了解孕婦體內懷孕激素,人絨毛膜促性腺激素 ( HCG ) 和孕酮 ( P ) 水準 。如果水準足夠高,顯示你確實懷孕了,但又沒有高到現在所處懷孕階段應有水準,那么就有可能是宮外孕 。
5、靠 B 超來檢查
【警惕: 宮外孕的早期癥狀!死亡率最高的婦產科疾??!】 ( 1 ) 如果 B 超檢查能夠看到輸卵管內有胚胎,那就肯定是宮外孕了 。但大多數情況下,胚胎在發育早期就死亡了,以至于胚胎的個體太小 , 而超聲波不能發現 。
( 2 ) 醫生可能會注意到輸卵管腫脹 , 還可能看到胚胎內的血凝塊和殘留組織,但 B 超檢查時會發現子宮內無胎囊及胚胎 。這也說明是宮外孕 。

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