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細(xì)菌性陰道炎的治療方法

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細(xì)菌性陰道炎10%～40%患者臨床無癥狀，有癥狀者的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感 。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀?。?粘度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去 。陰道粘膜無充血的炎癥表現(xiàn) 。細(xì)菌學(xué)檢查無滴蟲 ， 真菌或淋病奈氏菌 。
細(xì)菌性陰道炎是由于正常陰道菌群被大量大厭氧菌、陰道加德納爾菌和人型支原體所取代而引起的一種臨床綜合癥 。曾被命名為嗜血桿菌陰道炎、加納爾德菌陰道炎、非特異性陰道炎 。稱其為細(xì)菌性陰道病，是因?yàn)殛幍纼?nèi)有大量不同的細(xì)菌，臨床及病理特征又無炎癥性改變 。
病因
本病實(shí)際是正常寄生在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡(菌群)失調(diào) 。生理情況下，陰道內(nèi)有各種厭氧及需氧菌 ， 其中以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢 。細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)乳桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖，主要有加德納爾菌、動彎桿菌及其他已成厭氧菌 ， 部分患者合并支原體感染 。其中以厭氧菌居多，厭氧菌的濃度可以是正常婦女的100~1000倍 。厭氧菌繁殖的同時(shí)可產(chǎn)生胺類物質(zhì)，堿化陰道 ， 使陰道分泌物增多并有臭味 。
臨床表現(xiàn)
10%～40%患者臨床無癥狀，有癥狀者的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感 。分泌物呈灰白色，均勻一致 ， 稀?。?粘度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去 。陰道粘膜無充血的炎癥表現(xiàn) 。細(xì)菌學(xué)檢查無滴蟲，真菌或淋病奈氏菌 。
診斷
下列4條中有3條陽性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道炎 。
1、 勻質(zhì) ， 稀薄的陰道分泌物 。
2、 陰道PH》4.5(PH多為5.0~5.5)
3、 胺臭味試驗(yàn)陽性，取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀1~2滴，產(chǎn)生一種爛魚肉樣腥臭味即為陽性 。
4、 線索細(xì)胞取少許分泌物放在玻片上 ， 加一滴生理鹽水混合 ， 置于高倍光鏡下見到>20%的線索細(xì)胞 。
線索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌 。細(xì)菌邊緣不清 。
其他
細(xì)菌性陰道病常發(fā)生在性活躍的女性，并與多性伴有關(guān)，非性活躍的女性很少罹患此病 。此病是否由性傳播病原體感染所致仍不清楚 。治療性伴對預(yù)防細(xì)菌性陰道病的復(fù)發(fā)無多大價(jià)值 。
本病的治療上可采用以下方法：
1、內(nèi)服藥物：首選藥是滅滴靈 ， 每次0.2克，每日3克，連服7天;也可用氨芐青霉素，每次0.5克，每日4次 ， 連服7天 。
【細(xì)菌性陰道炎的治療方法】 2、局部治療：服藥的同時(shí)，可用1%的乳酸或醋酸溶液，進(jìn)行陰道灌洗，每日1-2次 。內(nèi)服滅滴靈的同時(shí)，每晚睡前可用0 。2克 ， 塞入陰道，以殺滅病菌 。
3、妻子患本病，丈夫也要同時(shí)治療;患病期間、未治愈之前，要嚴(yán)禁性生活 。

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