唐山人在天津進行異地就醫門診費用直接結算操作指南

唐山人在天津進行異地就醫門診費用直接結算操作指南

唐山人在天津進行異地就醫門診費用直接結算操作指南
京津冀異地就醫門診直接結算適用人群:
【唐山人在天津進行異地就醫門診費用直接結算操作指南】參加城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險,且符合京津冀基本醫療保險規定的異地安置退休、異地長期居住及常駐異地工作的參保人員,按規定辦理異地就醫直接結算手續后,可在京津冀試點醫療機構實現異地就醫門診直接結算,并結合試點工作進展情況適時擴大人群范圍 。
京津冀異地就醫門診直接結算結算流程:
參保人員異地就醫門診直接結算時,只需與醫療機構結算應由個人負擔的費用,屬于醫療保險基金支付的費用 , 由就醫地經辦機構審核后與醫療機構結算 。
參保人員因特殊原因全額墊付結算的醫療費用(指未實行或無法實行門診直接結算的醫療費用),按原政策規定和流程回參保地手工報銷 。
京津冀跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算的標準:
基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍等的支付范圍執行就醫地規定;醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地基本醫療保險政策 。
天津市京津冀異地就醫門診直接結算定點醫療機構名單(62家)
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