泰州職工醫保門診特殊病起付標準是多少

泰州職工醫保門診特殊病起付標準是多少

問:泰州職工醫保門診特殊病起付標準是多少?
參保人員在門診進行惡性腫瘤放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內分泌治療 , 慢性腎功能衰竭(慢性腎臟病3期及以上)血液透析、腹膜透析、非透析治療,血友?。?器官移植術后抗排異治療,再生障礙性貧血,系統性紅斑狼瘡,肺結核,骨髓纖維化 , 骨髓增生異常綜合癥 , 顱內良性腫瘤等疾病治療時,按照規定備案后,一個醫保結算年度內,發生的符合規定的門診醫療費用參照住院費用管理規定結算,起付標準為400元,報銷比例為95% 。。

門診特殊病的輔助性治療用藥費用不設起付標準 。
參保人員患精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、抑郁癥的,按規定備案后,一個醫保結算年度內,在醫院專科治療發生的符合規定的門診醫療費用,不設起付線,12000元以內按實報銷,12000元以上的報銷比例為95% 。

拓展:門診慢性病
城鎮職工醫保門診慢性病種共分為3類41種:
【泰州職工醫保門診特殊病起付標準是多少】一類慢性?。?5種):高血壓(高危、極高危)合并靶器官損害或臨床并發癥、糖尿病出現并發癥、銀屑病、原發性血小板增多癥、原發性血小板減少癥、真性紅細胞增多癥、慢性萎縮性胃炎、骨結核、慢性腎炎、腦性癱瘓、淋巴結核、視網膜黃斑變性、白塞氏病、干燥綜合征、擴張型心肌病 。

二類慢性?。?5種):癲癇、腦梗死、腦血管意外后遺癥、慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、風濕性心臟病、冠心?。ㄏ扌慕釋礎⑿募」H⒐謐炊讎月芬浦彩鹺罌鼓瘟坪橢Ъ蓯質鹺罌鼓瘟疲⒖寺薅韃 ⒆隕礱庖咝愿窩住⒗Q裥越岢ρ住⑿腦喟昴ぶ沒皇鹺蟆⑴兩鶘喜 ⒎蝸宋⒍嚳⑿約⊙?多發性皮肌炎、阿爾茨海默癥 。
三類慢性?。?1種):強直性脊柱炎、風濕性關節炎/類風濕性關節炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、系統性血管炎、慢性腎臟病2期、系統性硬化癥、運動神經元病、重癥肌無力、自身免疫性溶血性貧血 。
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