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鄭州居民醫保門診報銷額度是多少?
一、普通門診待遇(門診統籌)
(1)支付范圍:居民醫保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準予支付的診療項目和支付部分費用的診療項目、醫療服務設施 。
(2)最高支付限額150元,不設起付線,限當年使用,下年度不結轉、不累計 。
(3) 全日制在校大中專學生普通門診醫療按規定以學校為單位實行門診統籌,醫保經辦機構按規定將門診醫療費統籌基金劃撥給學校,由學校統一管理,包干使用 。
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圖源:鄭州市醫療保障局(點擊圖片查看大圖)
二、“兩病”門診用藥保障待遇
(1)月統籌基金限額標準為40元(高血壓合并糖尿病/糖尿病合并高血壓患者年度累計報銷額度不重復計算);
(2)由城鄉居民醫保統籌基金支付的“兩病”患者門診用藥費用不計入居民醫保門診統籌年度限額和住院統籌基金年度最高支付限額 。對病情相對穩定的患者,經醫生評估后 , 一次處方量可以延長至3個月 , 保障患者用藥需求 。
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三、門診慢特病、門診特定藥品醫療保障待遇
門診慢特病治療不設起付標準,實行定點治療、限額管理 。住院治療期間 , 不能重復享受門診慢特病待遇 。由統籌基金支付的門診慢特病費用,計入參保人員年度統籌基金最高支付限額 。
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圖源:鄭州市醫療保障局

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