2024年寧波居民醫保參保人異地就醫待遇匯總


2024年寧波居民醫保異地就醫待遇匯總
我市參保人到寧波大市范圍外看病分三種情況:
長期居住人員
因長期在外地居住等原因,辦理異地長期居住備案的 , 在備案的城市就醫醫?;鹬Ц侗壤幌赂?,但是在備案期間臨時回寧波就醫的(注意 , 備案生效后至少滿3個月才能取消備案),醫?;鹬Ц侗壤赂?0個百分點 。
轉外就醫人員

因病需轉浙江省外就醫的,需要由就醫的寧波市醫保指定醫院副主任及以上職稱醫師提出診療意見,填寫《基本醫療保險參保人員轉外就醫備案表》,由定點醫院職能部門通過醫保系統,代辦備案手續 。轉外地就醫可轉往浙江省外中國境內當地醫療保險定點醫療機構,一次備案有效期為12個月 , 期間可多次到轉外就醫地就醫 。若轉往醫院無條件治療,可轉往當地其他定點醫院治療 , 就醫地區域范圍指當地地級市的區域范圍,上海、北京、天津、重慶、海南、西藏為直轄市的區域范圍或省域范圍 。

有效期滿若需繼續去原轉往就醫的醫療機構復診的 , 可憑原轉往就醫的醫療機構出具的復診意見 , 到寧波全大市內就近的醫保經辦機構直接辦理轉外地就醫手續,也可通過手機“浙里辦”APP辦理轉外地就醫手續,不需重新開轉外就醫備案表 。
轉浙江省外就診發生的醫療費,符合醫?;鹬Ц斗秶?nbsp;, 按以下兩種情況在我市醫保待遇基礎上下浮醫保基金支付比例:

1.跨省異地轉診人員按規定辦理轉外就醫備案,或在出院結算前按規定申請補辦本次住院備案登記手續的 , 基金支付比例下浮10個百分點;
【2024年寧波居民醫保參保人異地就醫待遇匯總】2.跨省就醫人員未在出院結算前辦理備案登記手續的,基金支付下浮20個百分點 。
臨時外出就醫
1.在全國范圍內開通異地就醫直接結算的醫療機構臨時就醫的,不用辦理備案,可直接刷卡就醫結算 。其中,在浙江省內其它城市相關定點醫療機構臨時就醫的,基金支付比例在我市醫保待遇基礎上,下浮10個百分點;在浙江省外臨時就醫相關定點醫療機構臨時就醫的,基金支付比例在我市醫保待遇基礎上,下浮20個百分點 。
2.臨時外出就醫中還有一類比較特殊,參?;颊咴谑型猱惖赝话l疾??,因奸]鍇讕確⑸囊攪品延茫?基金支付比例參照本地就醫待遇執行,醫?;鹬Ц侗壤幌赂?。
政策來源:寧波醫療保障 , 原文https://mp.weixin.qq.com/s/yurwHA4wz9n9nkm0jru7kw

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