肇福保如何理賠是不是有一個最底多少錢才可以報 肇福保如何理賠
問：肇福保如何理賠？
答：通常情況下可以“一站式”結算，如果出現異地就醫等情況需要進行零星報銷 。
肇慶肇福保理賠結算方式
1、“一站式”結算
“肇福保”參保人在肇慶市定點醫療機構住院、進行門診特定病種治療發生的醫療費用，在定點醫療機構通過肇慶市基本醫療保險信息系統結算后，對其中符合“肇福保”待遇范圍的醫療費用實施進行“一站式”結算 ， 參保人免于墊付費用且不需要向承保保險公司申請報銷 。
2、零星報銷
對于參保人發生的不滿足“一站式”結算情形且符合“肇福保”待遇范圍的醫療費用 ， 實行零星報銷理賠 。包括以下情形：
(1)異地就醫已進行醫保結算的醫療費用
參保人異地就醫出院時已進行醫保異地聯網結算的，由承保保險公司定期通過醫保系統提取數據，主動聯系、指引被保險人通過指定的線上方式提交索賠申請以及銀行賬號資料 ， 在獲得授權后向醫保局發起調用參保人數據的申請，按“一站式”流程完成結算 。
(2)本市就醫或異地就醫未進行醫保結算的醫療費用
在符合肇慶市基本醫療保險相關政策規定的前提下，如被保險人因特殊原因在本市或異地就醫未能及時進行醫保聯網結算的，需到肇慶市各醫保服務大廳提交醫保零星報銷，其中符合“肇福保”待遇范圍的金額將按照“一站式”服務流程，在享受基本醫療保險待遇報銷后直接進行結算 。
(3)本市其他醫療保障不屬于國家醫保信息系統結算的醫療費用
【肇福保如何理賠是不是有一個最底多少錢才可以報 肇福保如何理賠】對于不屬于肇慶市基本醫療保險信息系統結算的本市其他醫療保障，需由參保人通過指定的線上方式提交理賠申請資料，由承保保險公司后臺處理人員根據提供的理賠影像資料進行審核處理，審核確認屬于“肇福保”待遇范圍的，由承保保險公司將理賠款支付至參保人同名銀行賬戶 。
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